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骨化性肌炎好发与肱前肌，表现为肘关节区肿胀与疼痛，肘关节被动与主动活动均受限。疼痛与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界线清楚的硬的肿块。因肌肉无弹性，故肘关节伸屈受限；由于肿块的阻挡，屈曲也明显受限。x线特征：受伤后不久可出现局限性肿快。伤后3-4周，在肿快内显示毛状致密象，其临近骨将显示骨膜反应。伤后6-8周，病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕，而具有新生骨的外貌。软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔，到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿。伤后5-6个月肿块收缩，因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带。
本病影像学检查以CT最佳，MRI次之，X线平片可以作为补充。
骨化性肌炎X线表现:病变初期，肿块内呈斑片状钙化及毛糙不等的网状致密影。随骨化的进展，呈条纹状或层状致密结构，与肌束方向平行。成熟的骨化灶可清楚显示骨小梁结构。典型表现为外周部分呈不同程度的环状钙化或骨化，中心与周围肌肉相比呈等或低密度。
CT表现：
病变多表现为边缘清楚的低密度肿块，随病变周围部的钙化和骨化的逐渐增多，病灶越来越清楚，可呈斑点状或云雾状，肿块可部分或全部钙化/骨化。
MRI表现：
MRI可以确定软组织异常的范围，除外邻近骨皮质和骨髓的异常，MRI脊表现与病变时期及组织学有关。
骨化性肌炎的鉴别诊断
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骨外软组织骨肉瘤、骨外软骨肉瘤、皮质旁骨肉瘤等疾病鉴别。
1.骨外软组织骨肉瘤：主要表现为斑片状瘤骨位于肿瘤中央区，外周较淡或无瘤骨，局部伴软组织肿块并逐渐增大。
2.骨外软骨肉瘤：多有较大的软组织肿块，与正常软组织间界限模糊，钙化多集中在肿瘤中心区，多呈斑点、片状高密度影，外围钙化淡而分散。
3.皮质旁骨肉瘤：与附着骨间可有透亮间隙，但不完全分开，瘤骨呈分层状或发髻样高密度影，无正常骨结构。
审核：王梅云、文泽*
编辑：陆擎
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