透析患者并发症之缺血性心脏病 [复制链接]

什么叫缺血性心脏病呢？顾名思义是心脏缺血导致的心脏病。心脏虽然给全身供血，但是它本身也需要血液的供应，主要的供应途径就是通过几条血管，其中最重要的就是冠状动脉了。如果这条血管堵塞了，我们心脏就不工作了，如果我们的心脏不工作了，我们的生命就……你懂的。

缺血性心脏病的特点第一个就是疼。突发性的心前区压榨样的闷痛、压痛。据感受过的患者回忆就像被大锤砸一样的痛。如果1-5分钟就能缓解不超过15分钟，而且用硝酸甘油有效果，还好是心绞痛，说明冠状动脉已经狭窄但是还没有完全堵死。如果疼痛剧烈，伴有不安和危重面容，疼痛持续15分钟以上甚至数小时，硝酸甘油也没有效果，那就不是狭窄的问题了，是心肌梗死，冠状动脉（其中的一支）已经完全堵死了。

透析患者缺血性心脏病多发的原因可能与并发糖尿病、高血压、高磷血症、继发性假装旁腺功能亢进有关系，透析患者的冠状动脉病变以重度的钙化累计大量分支形成复杂的狭窄形态为主要表现。

检查的方法包括：静息心电图、运动负荷试验、冠状动脉CT/造影、心导管检查、放射性同位素（RI）检查。

治疗的方法包括，药物治疗：β受体阻滞剂、长效硝酸类药物、钙拮抗剂、抗血小板药物。

血管内治疗：PTCA：经皮冠状动脉腔内血管成型术，就是传说中的下支架！

外科治疗：冠状动脉搭桥手术。

预防还是最好的办法，不要让自己的磷和钙太高，平时就要监视它们避免它们在体内形成钙化瘢，尽量饮食清淡，保护我们的血管壁，让它尽量光滑。吸烟的危害前面的文章已经介绍过了，烟一定要戒掉，虽然很难但是为了生存还是戒了的好。如果可以尽量每天都运动，透析患者每天散步半小时，贵在坚持。